Една лична история

[sanndo]

Здравейте,
В следващите не малко редове ще ви запозная с една покъртителна за едни и ужасяваща за други хора исторя. Казвам се Александър Илиев (някой от Вас ме познават, за другите "приятно ми е") и на 18.08.2007 сключих брак. Съпругата ми (Петя Илиева) На тази дата беше бременна в 7-ми месец. Бременността беше дълго чакана и желана.
И да не се оливам съвсем ще Ви цитирам статия излезнала в днешният брой на в-к "Посредни" (Плевен и региона).

За два месеца при един и същ лекар

Два смъртни случая поставят въпроса за нуждата от повече внимание към бременните

В края на октомври тази година в редакцията на “Посредник” дойдоха две тъжни и силно афектирани жени - Ирена Петкова и Петя Илиева. И двете наскоро са загубили бебетата си. Бременността им е следена от един и същи гинеколог - д-р К. от едно от ДКЦ-тата в Плевен. Ирена работи като лаборант в същото ДКЦ и по думите й е избрала да бъде консултирана точно в този център и именно от този специалист заради добрите отзиви, които е имала, както и заради уверенията от колеги, че видеозонът в ДКЦ-то е много модерен. Ще разкажем какво споделиха момичетата, с уговорката, че не е приключила проверката по случаите, за които ни разказват. Наясно сме, че при всеки лекар, дори най-внимателния и най-квалифицирания, може да има случаи на детска смъртност. Но ни озадачи факта, че става дума за два смъртни случая при един и същ следящ бременостите лекар, в рамките на два месеца. Жените споменаха и трети случай, но за него имаме само косвени сведения. Ще коментираме двата случая, по които има подадени жалби.
Предупреждаваме, че разказите пораждат тягостно чувство. Но ги публикуваме, и то с подробности, защото смятаме, че го дължим на две много млади, но удивително силни жени, които са преодолели стреса от това, най-радостно очакваното събитие да се превърне в кошмар. Които са готови да направят всичко, зависещо от тях, за да родят някой ден сладки здрави бебета. И които споделят своето нещастие, за да не се случва на други майки.

--------------------------------------------------------------------------------
Ирена

--------------------------------------------------------------------------------
Ирена разказва, че бременността й протича без оплаквания. До седмия месец, когато получава силни болки в корема. Тя споделя това с лекаря си, който казва, че това са нормални за този етап леки контракции. Седмица преди раждането Ирена обяснява на акушерката, която работи в кабинета на д-р К., че има същите болки и заедно с това усеща по-слаби движенията на плода. По този повод й е направена спешна ехография и отново я уверяват, че всичко с нея и бебето е наред. Според Ирена, по време на това посещение акушерката не е премерила тоновете на бебето, защото се е доверила на думите на доктора, че всичко е наред, заключение, което той прави след ехографията. Жената обаче не получава разпечатка от ехографа. Според нея накрая бебето е помръдвало само при потупване върху корема с ръка. Родилката предположила, че всяка бременност протича различно и се е доверила на преценката на лекаря. На 1 септември т.г., събота, Ирена получава силни болки и спешно търси помощ в частен медицински център. Там установяват, че тоновете на плода са в норма, но изпращат майката по спешност в родилното отделение, тъй като има разкритие. Прегледът на ехографа във Втора клинична база отчита мъртъв плод, който не отговаря като размери на гестационната седмица, която се предполага - 35. Започва мъчително за Ирена раждане, което продължава 6 часа. Оказва се, че плацентата е била много малка, а околоплодните води не са достатъчно и са кафяви на цвят. Скоро след това е установено, че в плацентата е протекъл остър гноен възпалителен процес, следствие на което плодът не се храни достатъчно, липсва му кислород, изостава в развитието си - ехографът показва, че на 10 август бебето тежи 1 751грама, а на 1 септември то се ражда едва 1 600 грама. Накратко казано - бебето се е мъчило в корема на майка си. Ирена споделя, че от реакцията на специалистите в родилно отделение си е направила извода, че при обичайните контролни прегледи е можело да бъде установено, че плодът е по-малък от нормалното.
Младата жена предполага, че може да има пропуск от страна на следящия бременността й лекар и решава да потърси и събере документите, в които е вписвано състоянието й и това на плода, по време на прегледите. Ирена разказа, че се е запознала с документацията и открила много неточности в нея, за които пише в жалбата си всички контролни институции. На първо място, тя твърди, че не са й предавани екземпляри от амбулаторни листове, които е следвало да занесе на личния си лекар. Получила е един, който обаче е със сгрешен неин адрес и с чужд подпис на мястото “пациент”. Също така, според младата жена, тоновете на бебето са мерени само веднъж от акушерката в кабинета на д-р К., а в документацията са отбелязани резултати от три поредни лунарни месеца. За сведение на читателя, по норматив, при нормално протичаща бременност тоновете на бебето трябва да бъдат измервани поне осем пъти - веднъж в месеца от 5 до 8 лунарен месец и по два пъти в 9 и 10. Сърдечната дейност на плода е един от показателите за това, дали бебето се чувства добре в корема на майка си. Според Ирена, в картата за диспансерно наблюдение на бременността й е отбелязано, че няма оплаквания, въпреки че е споделила за болките си и по-слабите движения на плода. Майката твърди също, че по време на бременността не й е направен нито един преглед за гинекологичен статус от д-р К., гледана е единствено на ехограф. Учудена е, че в нейната “Карта за профилактика на бременността” е отбелязан резултат от цитонамазка (изследване, при което се взима секрет от шийката на матката и е диагностично за злокачествени образувания) и микробиологично изследване на влагалищен секрет, без да е правено такова изследване.
Другата жена, с която разговаряхме - Петя също е отбелязала в жалбата си, че не й е правен вагинален преглед, а само ехограф. Според официалните документи на Здравната каса, в които са вписани изследванията, задължителни по време на бременността, гинекологичният статус се проследява поне два пъти - веднъж за установяване на бременността и взимане на секрет от шийката на матката и влагалището и веднъж в четвърти лунарен месец. Бременността на Петя е установена в Русе, където момичето е живяло. Д-р К. я поема в 19-та гестационна седмица. От Русе жената пристига с назначено лечение за бактерии, открити в урината й, с уточнението, че има прокървяване в първия триместър. Петя се учудва, че до края на бременността й нито веднъж не й е назначено ново изследване на урината и би искала да разбере дали това е пропуск на лекаря или просто не й се полага допълнително такова. Както Ирена, така и Птея твърдят, че през цялата им бременност д-р К. ги уверява, че всичко с бебетата е наред.

--------------------------------------------------------------------------------
Петя

--------------------------------------------------------------------------------
Тя ражда преждевременно, на 28 септември, в 35-та гестационна седмица от бременността. Момиченцето й се оказва с множество малформации - много раздалечени очи, малки очни ябълки, недоразвит нос и уста, недоразвити външни гениталии, скелетни аномалии и вродена сърдечна аномалия. Детето почива дванадесет часа часа след раждането. Според аутопсията и последвалите изследвания, се констатира, че причината за множеството увреждания е хромозомна аномалия, тоест генетичен дефект. Петя ни каза също, че при престоя й в родилното отделение всеки от лекарите, с които е разговаряла, я е питал дали е гледана на ехограф.
Освен смъртта на детето си, майката преживяла допълнителен шок. След извеждането й от родилна зала е настанена в обикновена стая, при още две родилки и техните здрави бебета. Акушерките и лекарите, които са идвали на визитация, не са били запознати със състоянието на детето й и така, без да иска, Петя се оказва в положение, в което трябва да разказва на всички какво се е случило. Както и да страда от факта, че не може да накърми и да се грижи за бебето си като другите две майки в стаята. Казано иначе - 48 часа рев.
По този повод потърсихме за коментар доц. д-р Танчев, завеждащ Акушеро-гинекологична клиника във Втора клинична база. Обяснението му за това, че Петя не е изолирана в отделна стая, е, че детето й се е родило живо и е имало, макар и малък, шанс да оцелее. Доц. Танчев подчерта, че политиката на болницата в това отношение се съобразява с морално-етичните норми и в повечето случаи майките на починали деца се изолират в отделна стая, с едно или две легла. Той допълни, че в такива случаи се съобразяват и с мнението на майката, защото има жени, за които изолацията точно в такъв момент не е добре препоръчителна. Няма клинична пътека, осигуряваща психолог за такива родилки, но болницата разполага с психиатър, който може да се отзове при случаи на жени, които се нуждаят от специфична психо-неврологична помощ.
Двете жени дойдоха в редакцията на “Посредник”, за да разкажат за случилото се с тях и да споделят разочарованията си от здравната реформа. И двете майки са обезверени и споделят, че при евентулана втора бременност биха отишли на консултация дори в друг град или биха потърсили специалист с частна практика. Ирена, самата тя здравен работник, предполага, че има пропуски в здравната каса и че вероятно изследванията, които се поемат, не са достатъчно за нормалното проследяване на една бременност. Въпреки че е подала жалба, майката не иска чрез страниците на вестника да обвинява никого директно. На първо време тя иска обяснение за това, което се е случило и да разбере дали, ако възпалението й е било установено навреме, е можело да се предизвика раждане и детето да оцелее. Мотивира я и това, че не желае след време да се обвинява, че не е направила достатъчно, за да разбере какво се е случило, че е оставила нещата неизяснени. Петя, от своя страна, би искала да каже на всички бъдещи майки да правят, при възможност, консултации с няколко лекари, на възможно най-добрите видеозони и да се информират навреме за всички изследвания, които е препоръчително да бъдат извършени.

--------------------------------------------------------------------------------
Лекарите и специалистите

--------------------------------------------------------------------------------
Потърсихме д-р К. по телефона с предложение за среща, на която да коментираме въпросите, поставени от двете млади жени. Той отказа да говори за случая в подробности и се съгласи да даде мнение, след като се запознае с жалбите и след като проверката приключи. Категорично отрече твърденията на майките и отбеляза, че ехографът в ДКЦ-то не е толкова модерен, за да покаже в подробности състоянието на плода и въпросните отклонения.
Разговаряхме и с директора на Районната здравноосигурителна каса (РЗОК) в Плевен - д-р Венцислав Михов, както и с директора на Регионалния център по здравеопазване към Министерството на здравеопазването - д-р Христофор Витков, към които са отправени жалбите на двете жени. Те увериха, че съвместната им проверка и по двата случая е започнала и че ще направят всичко необходимо тя да бъде максимално подробна и обективна, тъй като обвиненията са изключително сериозни, особено ако се касае за отчетена по касата, но неизвършена от лекаря дейност, или за несвършена работа. На първо време е проверена документацията, с която специалистът ежемесечно отчита дейността си в касата. Привлечен е външен консултант по акушерство и гинекология, като за начало - местен специалист, но ако в хода на проверката се окаже, че е необходимо, ще бъде повикан и национален консултант. От двете институции се ангажираха да ни държат в течение за развитието на случая с жалбите на Ирена и Петя. Ще бъде направена и проверка на целия Диагностично-консултативен център, обясниха от Регионалния център по здравеопазване.
От лекарската колегия в Плевен съобщиха, че жалбите са внесени и при тях и следва Комисията по етика да се запознае със случая и да изслуша д-р К.
За информация на читателя, НЗОК/РЗОК заплаща на един специалист по гинекология 7.00 лева за едно посещение по програма “Майчино здравеопазване”. В Плевенска област към юни тази година са извършени средномесечно 1100 прегледа на бременни жени, от 48 специалиста, сключили договор с касата.

--------------------------------------------------------------------------------
Въпросите

--------------------------------------------------------------------------------
Разказваме историята на двете жени, не за да търсим вина - в крайна сметка проверките ще покажат дали в действителност има нарушения, а и не се смятаме компетентни да разискваме този въпрос, а още по-малко да даваме оценки. Случаите обаче са показателни за това, че повечето бъдещи родители не са запознати с всички задължителни и препоръчителни изследвания, които трябва да бъдат направени по време на една бременност.
Защо в Плевен, който е известен с добрия си Медицински университет и качествени специалисти, е допусната масова некомпетентност на жените във фертилна възраст по въпросите на репродуктивната профилактика?
Оказва се, че има не само ВИП родилки, но и ВИП бременни - такива са например жените с достъп до интернет и цялата информация по всички новости, които касаят следенето на бременността.
Защо никой не се наема да запознае останалите майки с информацията, която им е нужна? Защо няма напредък в ранното диагностициране на аномалиите на плода, при положение че в европейските страни масовият генетичен скрининг е вече рутинна практика?
Защо в кабинетите в диагностичните центрове тоновете на бебетата все още се мерят със слушалки?
Или само квалификацията ни е европейска, а здравеопазването - балканско?
В следващ брой ще публикуваме подробна информация за това, кои са най-важните изследвания по време на бременност, които трябва да изисква или предлага всеки, държащ на авторитета и професионализма си, акушер-гинеколог. Но понеже съществува вероятност той да пропусне да го направи, най-добре е бъдещите майки да са наясно, за да настояват за тях. Ние смятаме, че можем да им помогнем.

Статистиката на родилното отделение във Втора клинична база през последните няколко години показва, че ражданията са приблизително 2 000 на година. От тях средно между 10 и 20 са случаите на мъртвородени деца и деца, починали малко след раждането. През 2003 г. например тези деца са били деветнадесет, а през 2004 само десет. През 2006 година броят им рязко се покачва на 31 за 2 101 раждания. Доц. Танчев поясни, че от миналата година в Плевенската болница са възприели европейския начин за записване на децата. Като живородени се записват всички бебета, родени над 500 грама, а до 2006 г. този тип раждания са били класифицирани като аборти. В голяма част от случаите на мъртвородени деца причината е задушаване на плода, заради завита около шията пъпна връв. Другите две причини са инфекция или генетични аномалии - при тях бебетата често се раждат живи, но умират до няколко дни, според степента на увреждането. Точно такива са и случаите на Ирена и Петя.

Статията е побликувана и on-line на следния адрес: http://www.posredniknews.com/Scripts/sh ... ocial2.txt
Исках да Ви дам само линк, но имайки в предвид какъв е URL-а на страница, предполагам ще бъде сменен при следващит брой.

Достатъчно изчерпателна е.

Заключенито е, че НИКОГА не се доверявайте само на един лекар при бременност или въобще. Плащайте на частни кабинети за да сте спокойни!

Това е от мене.

[petkoff_pl]

ГОСПОДИ ЧОВЕКО ИСКРЕНО ТИ СЪЧУСТВАМ. ДАЙ БОЖЕ ВСЕКИ МУ ДЕТЕ, САМО ЩЕ ТЕ МОЛЯ С МНОГО ГОЛЯМ ШРИФТ. ДА НАПИШЕШ ЦЯЛОТО ИМЕ НА ВЪПРОСНИЯТ "д-р К" СЪОТВЕТНОТО ДКЦ В ПЛЕВЕН. ЗА ДА БЯГАТ ХОРАТА КАТО НАС ОТ ТЯХ.

[sanndo]

Името не го крия, забравих да го напиша...
Плевен
ДКЦ-3
Д-р КОНСТАНТИНОВ

За интервал от 3 месеца познавам 3 момичета с мъртви деца консултирани при него!

[petkoff_pl]

Човеко пиши в тези форуми:
http://forum.bg-mamma.com/" onclick="window.open(this.href);return false;
http://www.mamaibebe.com/" onclick="window.open(this.href);return false;

и други ако има на този не бива да му се размине

[ewgeny]

Аз ще им отнеса главата на такива лекари. Заради такива некадърници брат ми си замина на 22 год.

ПП: Всъщност, проблема е в това че се допуска такива хора да са лекари.

[alexxx]

sanndo,и аз искренно ти съчуствам!Преди 4 години когато жена ми беше бременна теглих кредит и ходихме на двама частни лекари отделно от личния.Имаше леки усложнения според двамата платени лекари за които взехме мерки,и слава богу,но според БЕЗПЛАТНИЯ!!! който взема пари от нашите данъци и това му е работата(а,и отделно си правеше устата за още пари) всичко си беше наред.Та тоя индивид все още съществува благодарение на това че всичко свърши добре!Стане ли въпрос за детето ми няма сила която да ме спре да залича виновните от лицето на земята .И то не по законов път,защото живеем в България член на ЕС

[iztreshtql]

Аз думи нямам. Само вие си знаете, какво ви е. И на най-големия си враг не пожелавам такива неща. Аз не знам как си си здържал гнева. Аз едва ли бих могъл. Желая ви възможно най-скоро, да си имате едно прекрасно детенце. Найстина става ли въпрос за деца, парите не трябва да са от значение.

[cocoff]

Това е резултата от най-доброто образование, най-хуманната система, най-интелигентната нация...
"Всичко в името на човека, всичко за благото на човека"
_________
Момчета и момичета, махайте се овреме от тази клоака, иначе животът ви ще премине с илюзията, че можете да промените нещо...(това го знам от личен опит)

[ofeto]

съжалявам мн пич!друго просто незнам какво да кажа!то в такива ситуаций думите са излишни,щото винаги не достигат!а по отношение на лекарите-така ще е докато пълни некъдърници влижаци с пари стават доктори!да не казвам че познавам 3-4 човека,който отидода да учат в Украйна медицина без изпит и втори семестър се преместиха в Пловдив пак без приравнителни изпити!а когато кандидатсваха в бг медицина оценките им не бяха повече от 3.20!

[noface]

Човече квото и да кажа( аи не само аз) няма да ти помогнем,за съжаление вече е късно.Но има в Бг много хора който,преди да се родят
са били планувани да са плужеци,но господ се е усетил че е запълнил бройката в последниямомент и ги е направил "хора". За съжаление в тази групичка преобладават лекари.Даже и да не преобладават те са хората които трябва да спасяват живота на другите, а някой се държат като стругари пред поредното парче метал,което трябва да стане на шпилка (примерно).Има и хора между тях,НО... голямо НО има тук

[sweety_girl]

Наистина много потресаващо!Изказвам ти искреното си съчуствие!

[Aicken]

Съчуствам ти и аз

[mrdds]

И от мен най искрени съчувствия за случилото се!
Според аутопсията и според изследванията нали се установява генетичен дефект?Докотора,макар и платен,дали може да констатира генетичния дефект още в началото на бременността?Не защитавам никой,не съм и доктор,но едва ли в БГ някой може да ти каже,че детето ти има аномалий и се нуждае от аборт...
За съжаление тези случаи на генетични деформации са вече често срещани,вероятно има връзка с живота,който водим,храната,токсините,цигарите,алкохола,мръсния въздух,стреса......
Прави сте,че някои от докторите на държавна издръжка са на принципа "колкото ми плащат толкоз ще работим",затова има вече частни АГ клиники,където те приемат от 2-я месец на бременността и следят развитието подробно.Но в случай на генетичен проблем медицината е безсилна....

[cotecna]

И от мен най искрени съчувствия за случилото се!
Според аутопсията и според изследванията нали се установява генетичен дефект?Докотора,макар и платен,дали може да констатира генетичния дефект още в началото на бременността?Не защитавам никой,не съм и доктор,но едва ли в БГ някой може да ти каже,че детето ти има аномалий и се нуждае от аборт...
За съжаление тези случаи на генетични деформации са вече често срещани,вероятно има връзка с живота,който водим,храната,токсините,цигарите,алкохола,мръсния въздух,стреса......
Прави сте,че някои от докторите на държавна издръжка са на принципа "колкото ми плащат толкоз ще работим",затова има вече частни АГ клиники,където те приемат от 2-я месец на бременността и следят развитието подробно.Но в случай на генетичен проблем медицината е безсилна....

Може да се констатира не знам до колко ама може, жена ми като беше бременна ходихме при един доцент не помня името точно ,но до колкото знам човека обикаля из страната при нас във Варна прегледите бяха всеки четвъртък ако се не лъжа и се ходи задължително до около 3-тия месец в случай , че има проблем да може да се отреагира на време!!!!!! иначе sanndo много съжалявам за вас историята наистина е много тъжна и стресираща

[HACKO]

......

[sanndo]

Здравейте,
Благодаря ви на всички за подкрепата!
И може би за да изясниме малко темата.. Подобма малоформация може да бъде констатирана в още в 3-4 ти месец на най-обикновен видеозон. Незнам кой от вас е виждал на живо (н аснимка е бая трудно да се различи) бебе на екрана на ехограф. Измерва се разстоянието между всичките стави, дължината на крайниците и т.н. с по един "клик"... След жалбите, в хода на разследването, се преразгледаха всичките снимки и с помоща на най-обикновенна линийка се видяха ВСИЧКИ малоформации в детето...
Некомпетентност... Не само наше мнение!
Отново благодаря

[DMX_a]

Съжелявам колега, предполагам как се чувстваш и се чудя как намери сили да пишеш за това.....

[petkoff_pl]

Здравейте,
Благодаря ви на всички за подкрепата!
И може би за да изясниме малко темата.. Подобма малоформация може да бъде констатирана в още в 3-4 ти месец на най-обикновен видеозон. Незнам кой от вас е виждал на живо (н аснимка е бая трудно да се различи) бебе на екрана на ехограф. Измерва се разстоянието между всичките стави, дължината на крайниците и т.н. с по един "клик"... След жалбите, в хода на разследването, се преразгледаха всичките снимки и с помоща на най-обикновенна линийка се видяха ВСИЧКИ малоформации в детето...
Некомпетентност... Не само наше мнение!
Отново благодаря

Има ли найстина разследване от полицията възможно ли е да има съд за виновните.

[alexxx]

Да сте чули до сега за някой осъден лекар???

[petkoff_pl]

Да сте чули до сега за някой осъден лекар???

Казано честно не , но ако случайно някой такъв лекар си счупи пръстите и на двете ръце по незнайни какви причини ще е някъкво възмездие на изгорели пациенти, или на такива пациенти на който им искат пари за предварително платени операции от здравната каса.